Dolor de espalda, tratamiento de lumbalgias, hernias y protrusiones discales en Mairena del Aljarafe

Osteopatía a un paso de Sevilla.

Cómo Clínica especializada en problemas de espalda, le ofrecemos un tratamiento a base de Fisioterapia, Osteopatía y ejercicio terapéutico o readaptación funcional, como dicta la ciencia. Le habrán comentado que su problema está en ese disco intervertebral dañado, pues ya el aseguro que yo que no es así. Y que para solucionarlo debemos de dejar de centrarnos solo en esa vértebra.
Comprendo perfectamente la sensación de impotencia, por el dolor insoportable y por no saber que hacer. Pues te voy a dar una buena noticia. El tener una hernia o protrusión discal no significa que deba de dejar de moverte como nos indican las evidencias. En mi tratamiento el paciente empieza a hacer movimientos guiados desde el primer día en plena fase aguda.

Imagen de infografía de las evidencias científicas que abajo en el apartado de bibliografía se detallan.

Como Osteópata y Fisioterapeuta en Mairena del Aljarafe, mi objetivo no es darle una sesión de alivio temporal sin más, sino ir a la raíz del problema, y créame que desde la biomecánica podemos llegar a descifrar y desenmascarar la posible causa. Para llegar a la solución del problema utilizo un protocolo en dos fases consideradas el Gold Standard (patrón de oro) según promulga la evidencia científica actual. 1ª fase en camilla y 2ª readaptación funcional.

Preguntas frecuentes sobre tratamiento de hernias y dolor de espalda

¿Por qué los tratamientos convencionales no resuelven el dolor de espalda de forma definitiva?

Te preguntarás por qué va a ser el tratamiento que yo aplico en los problemas de espalda mejor que los tratamientos convencionales. La respuesta es: porque no solo le va a aliviar en la fase aguda cuando sufra el dolor, sino que le orientara en lo que debe de hacer para solucionarlo desde el primer día. Le adiestraré para asegurar la estabilidad de la columna vertebral, ya que la columna no debe de estar fuerte, sino estable.

El primer paso es detectar que estructura no se mueve bien al estar bloqueada, alterando el movimiento normal. Por lo que no se repartirán bien las cargas, dañando la columna vertebral. Hasta que no desbloqueemos esa articulación bloqueada, no se reestablecerá la función correcta.
Si ya ha probado de todo, masajes, corrientes, pastillas, reposo, y el DOLOR reaparece nuevamente como si no hubiese hecho nada, una y otra vez. Es más, vuelve más fuerte y de forma más invalidante, lo que al principio eran varios días fastidiado, ahora ya son semanas. Le recomiendo que preste atención a este artículo. Máxime como digo en la segunda línea de mi eslogan, “el EQUILIBRIO está al alcance de tu mano”.

La SALUD pasa por el equilibrio

Y el EQUILIBRIO está al alcance de su mano

Como digo yo una y mil veces, el origen del problema nunca está allí donde nos duele. Le explico:

Antes de realizar un movimiento nuestro cerebro deberá de asegurarse que esta estructura está bien posicionada y condiciones para mandar una orden motora para realizar el movimiento. Por el contrario, cuando recibe una información previa de que la estructura no está preparada o dañada la BLOQUEA. Y estas molestias no se pueden dejar ahí para ver si se solucionan por si solas o a base de reposo y de antiinflamatorios. Puesto que la zona al estar bloqueada recibe menos nutrientes y sus tejidos no se regenerarán de la forma correcta.

¿Cómo se puede identificar el verdadero origen del dolor de espalda o lumbalgia?

A la pregunta de cómo sabemos dónde está el problema, si no está allí en donde nos duele, ya adelanto que el problema nunca es muscular, el músculo dolorido se ha contraído recibiendo órdenes del cerebro, para asegurar que el desequilibrio no vaya a más. Por lo que no vamos a solucionar el problema tratando una y otra vez la musculatura que nos duele.

Existen dos principios fundamentales que nos puede ayudar a entender el porqué del dolor de espalda. El de “Flexibilidad relativa” que establece que el movimiento corporal sigue de forma natural el trayecto de menor resistencia, de Shirley Sharmann.  Y el “razonamiento Osteopático de la hipomovilidad conllevará una hipermovilidad reaccional” que será el asentamiento de los problemas.
En el caso concreto de los problemas de hernias discales y protrusiones la gran mayoría de ellas se producen a nivel L4-L5 y L5-S1, que son las zonas que más espacio hay entre estas vértebras, sobre todo el último nivel L5-S1. Pues ahí se producen las irritaciones por microtraumatismos a nivel de los espacios intervertebrales. Y ello tendrá lugar generalmente por la hipomovilidad a nivel de la pelvis en el caso de estas vértebras lumbares.

¿Por qué estirarse o movilizar la zona dolorida puede empeorar el problema de espalda?

Dudas si las zonas más flexibles son entonces las más vulnerables, para sufrir hernias y protrusiones discales. Sí, así es, al igual que las zonas que el mismo paciente se cruje para tener la recompensa inmediata del alivio. Se está crujiendo las zonas más móviles. El problema no está allí. Es más, si sigue con ese gesto o costumbre de crujirse las vértebras de forma cotidiana, se va a crear el mismo el problema.

Veamos otro caso típico de esa persona que nota que le duele la espalda o cualquier estructura, un hombro, por ejemplo y toma la iniciativa de aumentar el grado de flexibilidad de esa articulación que duele. O esa zona muscular dolorida y decide ponerse a estirarse la zona que le duele. Pues paradójicamente al aumentar la flexibilidad de la zona la hace más susceptible de agravar el problema al aumentar la flexibilidad de la zona.

¿Qué dice la evidencia científica sobre el tratamiento combinado para el dolor lumbar y de espalda?

Referencia científicas referidas a combinar el tratamiento de Fisioterapia y Osteopatía con los ejercicios terapéuticos o readaptación funcional.

• Un estudio del 2025 evidenció tras el estudio de imagen mediante resonancia magnética antes y después del estudio que el tratamiento a base de técnicas osteopáticas con sesiones de Fisioterapia programadas en 2 sesiones semanales durante 4 meses en hernias discales recidivantes. Mostraron una disminución del tamaño de la hernia de disco, mejora de los síntomas descritos por los pacientes y mejora en las actividades de la vida diarios.
• Otra revisión sistemática en la que se empleaba el tratamiento técnicas osteopáticas con descompresión espinal combinada con ejercicios terapéuticos activos por parte del paciente de estabilización de columna y core. Evidenció mejoras que el tratamiento basado solo en ejercicios terapéuticos.  
• Otra revisión de guías de práctica clínica para el tratamiento de hernias discales lumbares en 2025 concluyó recomendaciones positivas en el empleo de fuerzas moderadas en las manipulaciones espinales dentro de tratamientos conservadores de Fisioterapia y ejercicios de 6 a 8 semanas
• Revisión sistemática del 2023 en el tratamiento de hernia discal evidenció que los pacientes mejoran con los tratamientos conservadores a base de medicación, fisioterapia y terapia manual y que la cirugía se reserva para aquellos en los que el tratamiento conservador no ha resultado o que ya presentaban déficits neurológicos progresivos.

Resumiendo:

La ciencia destaca el tratamiento combinado multidisciplinar entre la Fisioterapia, Osteopatía más ejercicios terapéutico. Pero ninguno de ellos por si solo está indicado en el tratamiento de las hernias discales.

La columna vertebral requiere flexibilidad y estabilidad no fuerza. Si las piernas y brazos están fuertes y en equilibrio harán posible que las tensiones se transmitan a la columna converjan en EQUILIBRIO. Si no es así, se producirá el desgaste de aquellas zonas que se mueven más para compensar el déficit de movimiento de aquellas zonas rígidas.

La ingeniería más compleja que existe es la humana y no se puede pretender solucionar un problema que llevamos arrastrando desde hace tiempo creando dolor apretando allí donde nos duele. La población debe de dejar de ver al Fisioterapeuta como un masajista que da masajes en las zonas doloridas.

Nunca empiezo un tratamiento hasta plantear una hipótesis inicial del posible origen del problema, tras un razonamiento clínico detallado. Al igual que debemos saber a donde vamos antes de montarnos en el coche ¿verdad? Tendremos que saber a donde vamos para trazar una ruta.

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