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Tratamiento osteopático de cervicalgias


Cómo dice el tercer principio osteopático “La estructura gobierna la función y la función gobierna la estructura”

Nos viene a decir que la función viene condicionada por la estructura determinada de cada vértebra, en este caso, y que la forma de una determinada vértebra cervical, facilitará una función específica.

En esta imagen del que para mí es uno de los mejores anatomistas de la historia y por el cual he estudiado anatomía Netter. Si observan todas las vértebras cervicales tienen distinta estructura. Y esto viene condicionado por la función concreta para la que está preparada y, por lo tanto, realiza cada una.

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Por ejemplo, las dos primeras vértebras cervicales; Atlas y Axis tienen unas formas muy diferentes a las demás. Atlas es la más ancha de y plana, la anchura es para albergar en esas estructuras planas (apófisis articulares que se ven en la imagen de abajo a la derecha) los cóndilos occipitales (base del cráneo). Y Axis, la segunda vértebra cervical, destaca por tener el cuerpo vertebral mucho más robusto y alto que ninguna otra vértebra cervical.

Pues bien, si Atlas la primera vértebra cervical es más ancha, se adaptará lateralmente, es decir, mediante la orden de los centros superiores para conseguir equilibrar la sujeción de las vértebras cervicales al cráneo. Es fundamental que la base del cráneo se encuentre paralela al suelo, puesto que entre otros órganos vitales en el cráneo se encuentran a nivel de los huesos temporales, los órganos del equilibrio

Y la segunda vértebra cervical, Axis al no poder se adapta lateralmente como Atlas, puesto que poseo una estructura llamada apófisis o prominencia llamada odontoideas que se encaja en el eje o centro de la vértebra Atlas, lo que le impide desplazarse lateralmente. Pero si al ser más robusta que las demás vértebras cervicales, se adapta en rotación. Si rota al igual que un jinete por medio de las riendas del caballo, tira en caso de que sea necesario en un sentido rotacional u otro.

¿Cuándo se tienen que adaptar Atlas y Axis para asegurar el equilibrio?

Cuando por algún problema estructural en la mayoría de los casos biomecánicamente se vea obligado a ello. Por ejemplo, ante algún problema del pie, recaigan tensiones en las rodillas y caderas en primera instancia. El cuerpo debe de adaptarse a estos desequilibrios atendiendo a muchos factores concretos de cada caso y paciente. Esos desequilibrios si no son compensados en los miembros inferiores, para lo que la persona debe de tener unas características estructurales bien conservadas, es decir, que se encuentre en forma, flexible y fuerte muscularmente.

Estos se transmitirán a lo largo del cuerpo siguiendo una línea ascendente, empezando por adaptaciones pélvicas, que llevará a torsiones pélvicas (yendo una cadera hacia delante y la otra en sentido contrario) lo que llevará a producir una falsa pierna corta o una larga pierna corta. No es que el fémur o la tibia sean más cortas, con respecto a la otra. Si no que al rotar posteriormente la cadera hacia detrás creará una falsa pierna más corta y una cadera hacia delante creará una falsa pierna más larga.

Todos estos desajustes deben de ser compensados por la columna vertebral, con todos sus elementos comunes, desde el sacro hasta la base del cráneo. Al igual que si un camarero que debe de llevar una bandeja cargada de vasos ante un problema en el pie debe de hacer un sobreesfuerzo entre la mano, codo, hombro y toda la musculatura de los brazos y cuello para asegurar que no se le caiga la bandeja.

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¿Cómo se solucionan estos desajustes?

En primer lugar, debe de ser valorado por un profesional con un enfoque global u holístico. Cómo es el caso de un Fisioterapeuta que haya completado la formación completa en osteopatía. ¿Por qué debe de tener la formación en osteopatía? Porque en la formación completa en osteopatía adquirimos conocimientos no solo de anatomía, fisiología, fisiopatología, como ya los recibimos en la carrera de Fisioterapia, sino que lo completamos con mucha más anatomía y sobre todo siguiendo los principios osteopáticos con los tejidos que explican las cadenas lesiones.

¿Qué quiere decir cadenas lesiones?

Las cadenas lesiónales son aquellas qué mediante la conexión de la red de tejidos conectivos, como su nombre indica, lo conecta todo. En este caso las fascias que al igual que en una pared, debe de existir tensiones que se transmiten entre todos los ladrillos de la pared, para asegurar la verticalidad del muro sin que se produzcan gritas.

Además de muchos conocimientos de anatomía patológica. Quiere decir que debemos de saber y diferencias que vértebra irriga a una determinada estructura, al igual que vena, drena la zona y a su vez qué ganglio linfático recogerá la linfa o desechos de la zona.

No solo eso si sabemos que estructura de los centros superiores, mediante las astas de la médula, recogen una información mecánica, según el estímulo que se genere. Es decir, que según la tensión o presión que se cree en una zona mediante una técnica que realicemos va a ser interpretada de una forma o de otra por el sistema nervioso.

¿Cuáles son esos principios osteopáticos que sigue el osteópata?

El primero es que todo el cuerpo está unido por una especie de red que une todas y cada una de las células del cuerpo.

El segundo, que el propio organismo poseo sus sistemas conectivos mediante los cuales se sana. Este está relacionado con el primer principio y el cuarto principio, es decir, la unión de todos los tejidos hará que al tejido dañado le lleguen mediante esa red de tejido conectivo la sangre para recuperarse y del retorno de la sangre venosa y tejidos linfáticos para que no queden restos estancados en esa zona.

El tercer principio habla de que la estructura condiciona la función, como hemos hablado más arriba en las estructuras concretas de las vértebras, en este caso cervicales condicionan la función que realiza cada vértebra.

Y el cuarto y último principio, no por ello más irrelevante, es la ley de la arteria, que nos comenta, como lo hemos relacionado más arriba, de que aquella zona a la que no le llegue bien la sangre se enfermará. Al igual que sucedería en un huerto regado por sistemas de riegos por goteos que no le llegue bien el agua, y no se asegura a su vez que no se estanque el agua.

¿Deben de crujir todas las vértebras en las sesiones de osteopatía?

Desde luego que no. No siempre está indicado el que las vértebras deban de crujir. Es más, como le puedo asegurar que el origen del problema jamás se encuentra donde al paciente le duele, no espero que se le solucione la molestia crujiendo la vértebra al igual que aplicando gran presión en la zona de lo que usted cree en principio que es una contractura muscular.

¿Debe de dolor la sesión de osteopatía?

Yo, particularmente cada vez, soy más conservador por experiencia y por sentido común. Pero por conocimiento se podrá argumentar que el tejido conectivo reaccionará de una forma descompensada ante el dolor. Es decir, ante un estímulo mecánico de presión o estiramiento que origina dolor, el cuerpo reacciona creando más tensión. Creándose de este modo una descompensación no solo en la zona donde se haya ejercido la presión desproporcionada, sino que creará una retracción o acortamiento del tejido conectivo de la periferia

¿Entonces como resuelve una molestia o como procede una Osteópata para resolver el problema?

El profesional, tras haber estudiado minuciosamente su caso, deberá concluir cuál es la causa o causas de su problema. Para ello debe de contar con su colaboración del paciente, en primer lugar, contándole todos los síntomas que este sienta, tipo de dolor, y demás detalles. Si no que colaborando en la realización de los estiramientos y ejercicios que se le mande.

Si en principio es osteópata, el que deberá de movilizar de una forma pasiva por parte del paciente las estructuras. A medida que la recuperación vaya avanzando, cada vez será el paciente el que, de forma activa, deba de ir haciendo una serie de ejercicios por su cuenta para poder completar el tratamiento con garantías.

Te puede interesar saber más sobre qué es la osteopatía.

 

 

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Acerca de mí

Soy fisioterapeuta en Sevilla por la Universidad de Sevilla, especializado en osteopatía, por la Escuela de Osteopatía de Madrid, donde he cursado durante 6 años la formación completa en Osteopatía. De siempre mí pasión había sido el Taekwondo, la que me llevó hasta Sevilla. Pero tras haber estudiado la carrera de Fisioterapia, encontré mí nueva pasión, la Osteopatía.
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